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天氣乍暖乍寒,對50~60歲更年期的熟男們,不只代謝及心血管門診求診率大幅增加,台北市立聯合醫陽明院區泌尿科門診統計,男性病患因勃起功能障礙近來求診的比率也較以往增加。泌尿科主治醫師杜元博表示,天氣異常易造成周邊血管循環障礙,使陰莖海綿體血流量受影響降低,導致勃起功能障礙患者增加。

杜元博醫師指出,華人地區50~60歲的熟男們,台灣勃起功能障礙問卷調查有70%對性功能不滿意,中重度勃起功能障礙的比率也較50歲前增加。香港地區50~60歲的男性勃起功能障礙問卷調查統計也有45%有勃起功能障礙。

造成勃起功能障礙的因素很多,心因性勃起功能障礙可能是因為以往挫折的經驗而導致失望、焦慮及壓力產生。生理方面則有荷爾蒙性勃起功能障礙、神經性勃起功能障礙及血管性勃起功能障礙。對50~60歲的熟男們,常因為男性睪固酮濃度逐漸降低,導致心血管疾病及代謝性疾病增加,再加上生活壓力、經濟負擔及一些不良的生活習慣如抽菸、喝酒、日夜顛倒及失眠等,導致多重性男性勃起功能障礙的發生。

一般勃起功能障礙的病患自我評量可分別為自我硬度簡單評量及國際標準化勃起功能問卷調查(IIEF)。杜元博醫師解釋,自我硬度簡單評量就是看「勃起硬度」:重度勃起功能障礙大概如蒟篛的硬度;中輕度勃起功能障礙像剝皮香蕉或軟皮香蕉;一般而言,若硬度類似小黃瓜則勃起功能約為正常。

到泌尿科求診的病患會填寫IIEF-5,簡表為5項問題(每題0~5分),IIEF-5評分小於7分為重度勃起功能障礙,8-11分為中度勃起功能障礙,12-21分為輕度勃起功能障礙,22-25分為正常勃起功能。

杜元博表示,更年期熟男的多重性勃起功能困擾仍以血管性勃起功能障礙為主,也最為重要。根據文獻指出,因周邊血管循環障礙導致的勃起障礙,可做為45~60歲台灣男性後續5年內發生心血管疾病和腦中風的預測指標。

對50~60歲熟男有輕中度勃起功能障礙患者,以往主要以PDE5抑制劑口服藥物治療為主,中重度勃起功能障礙患者則以PGE1藥物注射、真空助勃器、血管結紮及陰莖假體植入手術等來治療。

年前衛福部已核可一低能量的「斯特茲震波治療系統」作為治療男性血管性勃起功能障礙之儀器,治療以輕中度多重性勃起功能以血管障礙為主的男性患者。此儀器的震波治療屬於非侵入性治療,依病情不同約需8-12次療程,患者不需要麻醉,治療僅有微酸痛感,可改善約65%~92%輕中度血管性勃起功能障礙。

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鉅亨網新聞中心

美國聯準會宣布升息一碼後,市場開始擔心,美國未來逐步走高的利率政策,會讓中國和新興市場資金外逃的情形更加嚴重,尤其是中國,恐怕將成為最大的受害者。

美國財經網 CNBC 報導,摩根士丹利新興市場部主管及全球首席策略師 Ruchir Sharma 認為,中國依賴借貸度日,確保增長達致 6%,但資金外流問題持續,使得中國龐大債務更難解決。

他更預警,中國情況獨特,債權人和債務人歸為一體,中國遲早要為此「埋單」。

根據美國周四發布的數據,10 月底日本持有 1.13 兆美元美國國債,而中國持有 1.12 兆美元國債,日本已超越中國成為美國最大外國債權人,此為兩年來首見,這也反映出中國正持續減持美國國債。

另一方面臺中市大肚區情趣睡衣臺南市安南區充氣娃娃,美國升息,恐怕也將讓中國外匯儲備更加急劇減少。

據最新公布的中國外匯儲備數據顯示,截至 11 月底,已降至 3.05 兆美元,瀕臨跌破 3 兆元大關,為 5 年零 8 個月來的最低水準,在美國年底升息的預期下,短短一個月就大降 691 億美元,較 2014 年顛峰時的近 4 兆美元,更是大降了近 1 兆美元。

而中國外匯儲備的減少,也意味著對外匯干預能力的下降,市場拋售人民幣的壓力恐加重,根據最新人民幣美元報價今年已來到 6.9443,市場普遍預期,近期可能就會見到 7 字頭。

Sharma 分析,中國失去借債能力,美國此次升息後,中國資金外逃的情形可能會更加嚴重。

在美國宣布升息一碼後,中國商務部公布今年 11 月對外直接投資金額 157.4 億美元,較去年同期暴增 76.5%;新簽合同金額 269.5 億美元,年增率更高達 91%。此項數據一出,更可以看出中國資金外逃的情形,明顯正在加速。

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